拒絕食物過敏｜副食品試敏全攻略：新手爸媽的安心指南

食物過敏讓你常常手足無措嗎？面對寶寶初嚐食材時的不安與困擾，這篇教你從科學角度解析食物過敏，並提供【4x3試敏法】無論是寶寶副食品還是容易食物過敏者，都能輕鬆找到容易過敏的食材，進而避開食物過敏原！

告別過敏困擾：從了解食物過敏開始

面對寶寶副食品的導入，許多新手爸媽常感到焦慮與無助。每嘗試一種新食物，就擔心是否會引發過敏反應，看著寶寶因紅疹、搔癢而哭鬧，更是心疼不已。究竟食物過敏的根源為何？我們又該如何有效控制飲食，至少在過敏寶寶初嘗副食品時，能讓主要照顧者更容易避開過敏食材。

食物過敏是全球嬰幼兒常見的健康問題。根據美國兒科學會（AAP）的資料指出，高達3%的嬰兒被診斷出對牛奶蛋白過敏 [1]。

2024年在《Cureus》期刊的研究指出，牛奶蛋白過敏的嬰兒中，與大豆蛋白交叉過敏的比例高達 47%！這些數據都顯示了食物過敏在嬰幼兒階段的普遍性。

當糧食危機正在發生的同時，全球食物過敏的盛行率卻居高不下，在過去二十年中有增加的趨勢，研究指出以堅果類為例，榛果是歐洲最常見的堅果類過敏原、核桃與腰果則是美國居冠；澳洲對蛋白致敏率高達16.5%，對花生的致敏率也有8.9% [2] 。

因此，食物過敏的表現具有高度複雜性與個體差異性 ，不僅受到遺傳因素的影響，環境因素也扮演著重要角色。即使是同一種食物，手足間的反應程度也可能天差地別，從輕微的皮膚紅疹到危及生命的過敏性休克都有可能發生  [3]。

本篇將深入淺出地探討食物過敏的成因，並分享筆者多年經驗【4x3試敏法】，幫助過敏家庭用科學、系統化的方式來嘗試未知食材，既能降低飲食不均衡的問題，也能有效識別並避開高風險過敏原！

觸目驚心的案例：誤食蛋製品引發的過敏風暴

2024年10月，新聞播報一位母親控訴，年僅一歲的女兒在托嬰中心因誤食含有蛋的製品的食物後，全身出現嚴重的過敏反應，導致大面積紅疹與蕁麻疹。這起事件再次敲響了警鐘，提醒我們食物過敏絕非小事！

對於體質敏感的過敏患者而言，即使是微量的一小口，也可能引發危及健康的嚴重反應。

這個案例凸顯了食物過敏的普遍性與潛在風險。許多家長在寶寶六個月大，準備進入副食品階段時，便開始對食材的選擇戰戰兢兢，特別是本身具有過敏體質的父母，提供寶寶吃食常面臨「吃錯食物」的困擾。

如何安全地為寶寶嘗試新食物？測試的時機點該如何拿捏？哪些食物相對安全？這些疑問無疑是新手爸媽們心中的一大挑戰。

顛覆傳統：大眾「安全牌」也可能暗藏危機

在傳統觀念中，許多人認為從米粥、五穀類等「基本款」食物開始，是最安全的選擇。甚至坊間也常見副食品添加順序的懶人包建議，然而，實際情況可能與你認知的大相徑庭。

以筆者兒子的親身經歷為例，在嘗試普遍被認為營養豐富的「糙米」時，卻意外地引發了過敏反應！無論我們如何小心嘗試，孩子身上總是會出現惱人的疹子，後來嘗試到「紅薏仁」，過敏反應也頻頻出現，在此筆者兒子卻可以食用無添加物的小麥製品。

為了排除農藥殘留的問題，筆者特地購買有機糙米與有機紅薏仁，此情況也未見改善。

深入研究食材後才發現，糙米和紅薏仁本身含有麩皮，其中含有12S球蛋白(Legumin-type)，這與常見小麥中的麩質蛋白-醇溶蛋白和谷蛋白結構不太一樣，因此才會出現孩子不能吃糙米、紅薏仁，但卻可以吃無添加物的小麥製品。

相關其他含有球蛋白家族的食材包含：蕎麥、芝麻、核桃、腰果...等。

儘管這些營養價值高，但對於敏感體質者來說，其特殊的蛋白質結構確實容易讓免疫系統誤判，甚至還有結構類似的交叉反應，引發的過敏反應。直到今日，筆者的兒子仍無法食用這類型的食材[4][5]。

同樣情況，綠色蔬菜特別是有機栽種來源，卻也不一定是安全的選擇！例如，十字花科的-綠色花椰菜具有「脂質轉移蛋白 (LTP)」，也有不少人對此過敏！因此，食物過敏的複雜性與個體差異性確實存在[6]。

再者，除了你我熟知的牛奶、雞蛋、麩質、海鮮、帶毛水果和堅果等常見過敏原外，許多加工食品和調味料中也可能隱藏著致敏成分。衛福部公告台灣常見的食物過敏原有11大類[7]，包括：

(一)甲殼類及其製品

(二)芒果及其製品

(三)花生及其製品

(四)牛奶、羊奶及其製品

(五)蛋及其製品

(六)堅果類及其製品

(七)芝麻及其製品

(八)含麩質之穀物及其製品

(九)大豆及其製品

(十)魚類及其製品。

(十一) 使用亞硫酸鹽類等

我們曾在專欄CH25-低敏飲食法篇 提到：免疫系統透過『 各種蛋白質 』來記憶外來物，當免疫系統錯誤標記成危險敵人時，造成一系列過當、過於靈敏的感應就產生 ➤➤ 過敏反應。

因此，食物過敏的本質就是免疫系統對食物中的特定蛋白質產生異常反應！

每種蛋白質都有其特殊的環境耐受性（耐酸、耐熱...），不耐熱的蛋白質只要稍加熱就會破壞其蛋白質結構，吃了就不容易引起過敏反應；而耐熱的蛋白質即便加熱後結構依然是免疫系統所記憶的敵人，而產生過敏反應。

例如，雞蛋中的「卵白蛋白Ovalbumin, Gal d 2」 ，非常不耐熱，只要熟了就能安全飲食，但「卵類黏蛋白Ovomucoid, Gal d 1」恰好相反，既使高溫烘培過，對於過敏者依舊一口就有反應了[8][9]！

而在專欄中也曾提及的『 交叉過敏反應』(Cross-reactivity)，免疫系統也可能對結構類似的蛋白質產生過敏反應[10]，包含： 

▎1. 花粉-食物症候群：對樺樹花粉過敏的人可能對蘋果、桃子、李子、梨子、櫻桃、奇異果等水果也過敏，產生如口腔癢、喉嚨不適的口腔過敏反應[11]。

▎2. 乳膠-水果症候群：對乳膠過敏的人可能對香蕉、酪梨、栗子等也過敏[12]。

▎3. 甲殼海鮮-塵蹣：蝦/蟹/甲殼類海鮮與塵蹣，都共同含有肌動蛋白質(Tropomyosin)，在亞洲是非常常見[13]。 

吃錯食物產生的反應錯綜複雜，使得食物過敏的診斷和管理更具挑戰性。面對如此多樣的潛在過敏原，我們該如何為孩子建立一道堅實的飲食防線呢？

IgG慢性過敏原檢測是智商稅嗎？

坊間常見的費用NTD.6000-15000不等的抽血、毛髮檢測有參考價值嗎? 

常見的食物過敏類別如下：

▎1. IgE急性過敏：免疫系統的誤判

▎2. 非IgE食物過敏：Ｔ細胞或其他免疫細胞所致

▎3. 食物不耐受：消化系統反應，身體無法消化、代謝某些成分

何謂IgG ? 與食物過敏有關嗎 ?

IgG高=頻繁接觸的免疫反應

當我們攝入食物時，免疫系統會為了識別每一種食物中的蛋白質，而標註產生IgG抗體， 這是人體正常的生理機制。IgG抗體是體內最豐富的抗體類型，除了在血液中、淋巴液、組織間液、胎盤、毛囊樣品都見足跡。

所以，只要經常食用某食物，身體中某食物的IgG抗體量就會特別高。因此，IgG代表你的飲食足跡。

IgG高≠高過敏食物

由此可知，IgG數值高僅能代表這陣子頻繁攝取此特定食材，而與食物過敏「無直接關係」！但由於慢性過敏機制複雜，非IgE食物過敏不容易判斷，依筆者多年試敏經驗得知，雖然無法透過IgG數值直接呈現對哪種食材有過敏反應，但卻能找出近期常攝取食物，再由每日的飲食紀錄中，篩選找到可能是「非IgG食物過敏的食材」。

因此，IgG數據多寡可以做為篩選食材的參考，但無法直接與食物過敏產生對等連結，是否為智商稅則因人而異了！

【4x3試敏法】：科學邏輯，避開食物過敏原

為了協助廣大家長們更系統、更安全地為寶寶導入副食品，並有效識別潛在過敏原，筆者依多年經驗，總結出實用且高效的【4x3試敏法】。簡單的邏輯能幫助您即便在家也能發現急性過敏問題，更能透過有規劃的嘗試，觀察是否存在因累積劑量而產生的延遲性慢性過敏問題。

1. 一次一種、單一原型食材：低敏擴展飲食光譜

過敏兒副食品導入的心態：不心急！

世界衛生組織（WHO）建議，嬰兒在約6個月大時開始引入固體食物，但不早於4個月[14]。 過敏兒在首次接觸副食品，建議一次添加一種單一成份。

有家族過敏史或容易皮膚發癢起疹甚至蕁麻疹，建議先從低敏澱粉類➠纖維類開始嘗試。待寶寶適應後，再逐步引入蛋白質類食物。

每次嘗新，切勿急於追求多樣化，以確保寶寶身體能逐步適應；若還在哺餵母乳，也建議媽媽與寶寶一起做低敏的飲食紀錄與攝取、包含食材分類，加工品、調味料...等。

有需要的讀者可在此📝索取表單➠ＬＩＮＥ＠

2. 嚴謹【4x3試敏法】：循序排除，降低過敏風險

挑選嘗試的新食材依循下列步驟：

➀ 小量三天：初嘗小量，若當日有反應➠列為急性過敏原，須暫停食用。

➁ 少量三天：若➀小量三天過關，則少量再連續三天並記錄。若少量三天沒有出現任何不適，可視為初步安全，並可考慮再下一個週期適量增加份量。

➂ 休息三天：有些吃進體內的食物，若是延遲性過敏的食材，有可能再嘗試後數天內產生過敏反應，因此休息三日可同步觀察身體狀況。

➃ 增量三天：透過步驟➀~➂一個周期的簡單測試，可以簡單確認此食材是否為慢性過敏原。若在休息三天期間內沒有產生不良反應，則在下個階段的增量測試會更有依據！

舉例：嘗試「黑豆」，為了降低農藥與重金屬的影響可購買有機黑豆。

小量三天：每天只給予兩顆；

少量三天：增加五顆，維持三天；

休息三天：確認無延遲性過敏反應；

增量三天：從上次的五顆／天，增加到十顆/天。

【4x3試敏法】在初期小量測試時有效確認是否是急性過敏食材；中後期則能透過皮膚或身體狀況的觀察，判斷是否存在延遲性過敏反應。一旦某種食材通過了嚴格的試敏考驗，便可將其歸類為「安全食材」，作為寶寶日常飲食的基本選項，這也是居家照護飲食過敏問題較科學的判斷法則。

3. 穩定的測試時間：排除環境干擾，確保判斷準確

測試新食材的時間點至關重要！依照筆者多年經驗，提供較為方便觀察與判斷的試敏時間：

▎1. 穩定的天氣：大環境的驟變是所有過敏患者的難解之題，無論是皮膚、鼻子抑或是呼吸道過敏者，都特別的敏感。盡量排除大環境因素對皮膚狀況的影響。❌天氣不穩定、雨季都是皮膚容易受環境影響較為不利的測試時間。

▎2. 中午測試：午餐後，寶寶小睡午覺，若有任何不適，通常在晚上睡前便會有所察覺，例如：紅疹或頻繁搔抓。因此在中午試敏，能幫助家長們快速捕捉到對新食材的「急性過敏」反應。

透過上述的測試時間➠減少大環境的變因，再搭配小量多日的試敏法則，就能初步判斷該食材是否能納入「安全食材範疇」。

過敏寶寶外食策略

對於家有過敏寶寶的家庭而言，外宿和外食無疑是一項艱鉅的挑戰。如何在享受外出樂趣同時，又能確保寶寶的飲食安全，是許多父母關心的議題，身為資深過敏兒家長的筆者，在此分享面對過敏寶寶外食時的經驗。

初期：自備食物，萬無一失

對食物極度敏感時，「自備冷凍包」是最安全策略。

➀ 行前準備🥣：副食品分裝冷凍

前一天先將煮好的副食品分成小份，用真空袋密封後冷凍保存，出門時放入保麗龍箱，周邊可放入一些保冰袋。

➁ 轉移存放❄️：check in 到房間立即找冰箱轉移冷凍包，確保溫度穩定防止變質。

➂ 微波加熱🔥 ：攜帶可微波餐盒(筆者慣用樂扣玻璃碗)，至附近7-ELEVEN借用微波爐加熱，7號按2次，即可快速解凍孩子當餐的食物。

這樣的流程雖然繁瑣，卻能最大程度保障與解決過敏兒外出飲食，避免接觸陌生環境中的食材與過敏原，這也是筆者在照顧過敏寶寶外宿旅遊時很重要的操作方法。

進階：原型食物與清淡烹調

隨著孩子逐漸成長、並透過【4x3 試敏法】找到可安心食用的食材後，外食策略也隨之升級—從全自備轉為「篩選餐廳 + 挑選原型食材」。

➀ 行前規劃🧾：提前研究目的地周邊飲食。

篩選出原型食材多、料理簡單的店家，例如：前往台南 → 鎖定以新鮮虱目魚為主的粥店，避開加工食物或魚羹類；前往海邊 → 優先選擇提供清蒸料理的海產餐廳。

➁ 點餐溝通🔖：明確告知店家孩子對食物敏感，避開辛香料爆香、大火快炒、複合調味醬或油炸；優先選擇：清蒸、川燙、煨煮...比較簡單的料理方式。

➂ 餐廳選擇🍲 ：筆者與親友們聚餐，多選在火鍋店，倒不是特別愛吃火鍋，而是最容易掌控食材來源與料理方式的選擇。請店家提供完全無調味的「清水鍋」作為湯底，就能輕鬆挑選適合孩子食用的原型食材，避開所有加工品或高敏風險食物。

➃ 自我學習🧒：孩子逐漸長成，漸漸可讓他們參與吃什麼、怎麼吃，從「照顧者把關安全飲食」走向「孩子了解自我需求」，火鍋店更是孩子喜愛的聚餐場所，孩子主動參與挑選「自己可食用且不會過敏」的食物。

我們謹小慎微、全權把關孩子吃進肚裡的每一口，雖是出於愛與保護，但終究不是長久之計。當孩子能主動認識自己、懂得照顧自己時，那份成長的轉變，才是身為過敏家庭的照顧者最深的欣慰。

謹慎嘗試，循序漸進

由於筆者的孩子在嬰兒期就對食物和食品添加物極為敏感，每一次的試敏都一場場的「實驗風暴」，因此必須極其小心從一顆、一小口開始，觀察反應、評估風險，對於過敏照顧者非常漫長、辛苦又充滿不確定性的過程。

🚨 如果你也有高敏感寶寶或高敏體質…容易出現蕁麻疹、全身性紅疹，甚至是中重度的異位性濕疹、皮膚炎，在導入新品前，請務必：謹慎觀察、逐步嘗試、避免一次引入多種食材。

💬 給照顧者更多的理解與信任：不追求進度、不比較「吃得多、吃得快、吃得好」，也不要被「別人都可以吃，為什麼我家的不行？」的念頭所影響。

每個人的需求不同，尤其是沒有表達能力的寶寶，更需要耐心觀察，千萬別害怕「吃太慢」或「營養不夠」！

尊重每個人身體的獨立與節奏，一步一步建立屬於過敏者的安全飲食經驗與穩定的健康。

讀懂飲食警訊，皮膚過敏三解法

若不幸誤食過敏食物，身體便會釋放出大量的「組織胺」，這正是引發皮膚過敏紅、腫、癢等不適反應的直接原因。

當飲食紀錄發現孩子的皮膚反覆出現類似狀況時，除了暫停此食材的攝取、在等待就診前必須學會辨識這些來自體內的警訊，並採取正確的行動。

當食物過敏「寫」在皮膚上的警訊，包含：

▎1. 異位性皮膚炎/濕疹Atopic Dermatitis / Eczema：是最常見的反覆問題，好發部位不一定，但皮膚會變得乾燥、起疹、泛紅、脫屑，並伴隨搔癢感。

▎2. 蕁麻疹Urticaria / Hives：典型急性反應。發生在「真皮層淺層」、界線分明奇癢無比的膨疹，通常在接觸過敏原後數分鐘到數小時內出現。

▎3. 血管性水腫Angioedema：真皮層處、皮下組織、黏膜下組織的腫脹、緊繃、灼熱感，好發生在眼皮(金魚眼)、嘴唇(香腸嘴)或舌頭等柔軟部位。若發生在喉嚨有呼吸急促感需立即尋求醫療協助。

皮膚過敏三解法：

▎1. 降溫止癢法 ：沖涼水使局部皮膚降溫，不僅能使表面微血管收縮降低組織胺擴散，亦可阻斷神經末梢敏感度達到止癢效果，若是不方便沖涼水，可使用純綿紗布巾沾濕涼水做局部冷敷。

▎2.日間避免乾癢加劇 ：沖涼或冷敷後，皮膚毛孔擴張導致水分流失，此時須加強肌膚的保濕力🧴。

使用PRAUS柏爾舒-中度異敏肌組合：利用荷荷芭油的鎖水效果，減少水分流失；再透過修護霜的深層滋潤，提供局部的保濕加強。

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▎3.夜間強化保濕防護力 ：睡覺時可同步使用舒敏膏 ➠厚擦或厚敷，100%有機來源純油的天然保濕防護，在夜間能提供更深層的加強。

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皮膚，是身體內部狀態的鏡子，學會解讀它傳遞的訊號，不僅能幫助孩子擺脫眼前的皮膚困擾，更是建立長期健康飲食與生活習慣的起點。

倘若遇到急性或嚴重棘手的過敏反應時，切勿慌張，請盡速尋求專業醫療協助！