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琳瑯滿目的美食看起來可口 ,卻有可能暗藏地雷,吃進去讓你癢得受不了,甚至引發更嚴重的不適!
對於許多過敏體質的人來說,飲食往往是一場小心翼翼的冒險。皮膚反覆出現的搔癢、紅腫,或是突如其來的消化道不適、呼吸道症狀,都可能是身體對吃下肚的食物發出的警訊喔!
究竟這些令人困擾的過敏反應從何而來?
除了大家熟知的花生、海鮮外,還有哪些隱藏在美味背後的過敏原需要留意?
看似方便的加工食品,又藏著什麼樣的秘密?
本文將深入探討食物過敏的成因、食品添加物可能帶來的影響,並提供實用的低敏飲食建議,幫助過敏體質的朋友們避開飲食地雷,找回更舒適、健康的飲食生活。
當我們享受美食時,身體通常能分辨哪些是營養,哪些是需要抵禦的外來入侵者,而過敏患者卻容易出現「誤判」情況
免疫系統透過『 各種蛋白質 』來記憶外來物,當免疫系統錯誤標記成危險敵人時,造成一系列過當、過於靈敏的感應就產生 ➤➤ 過敏反應。
最常見類型I由「免疫球蛋白E- IgE 抗體」主導
過敏反應中,免疫細胞成員介紹:
⓵ 第一次接觸『 特定過敏原食物 』➤樹突細胞會吞噬+分解『 特定蛋白質 』
⓶ 記憶細胞Th2 ➤標註特定蛋白質+分泌多種激素
⓷ B細胞被活化、轉換 ➤分化成漿細胞
⓸ 漿細胞分泌『 專一性IgE抗體 』
⓹ 專一性IgE抗體,附著在肥大細胞( mast cells )或嗜鹼性白血球細胞( basophils )表面,此時尚未產生過敏反應
⓺ 再次接觸『 特定過敏原食物 』,被分解的蛋白質與肥大細胞表面的專一性IgE抗體結合,觸發細胞釋放大量『 組織胺 』( Histamine )
⓻ 組織胺和其他發炎介質,開始迅速引起一系列的過敏症狀
▪︎ 皮膚反應:濕疹、蕁麻疹、皮膚紅腫癢、異膚
▪︎ 呼吸道反應:鼻塞、流鼻水、打噴嚏、喉嚨癢腫脹感、咳嗽、呼吸困難、氣喘
▪︎ 消化道反應:脹氣、噁心嘔吐感、腹痛、腹瀉
▪︎ 心血管反應:頭暈、心悸、血壓下降
▪︎ 口腔反應:口腔痛、癢、腫脹、緊縮或灼熱感
通常在接觸後的幾分鐘到兩小時內出現,也可能延遲數小時才發生。
最嚴重會引發「全身性過敏反應」(anaphylaxis),這是一種快速且危及生命的反應,可能同時影響多器官系統,導致呼吸困難、血壓驟降、休克需要立即的醫療急救
▪︎ 食物過敏:免疫系統反應,由IgE抗體主導,嚴重危及生命
▪︎ 食物不耐受:消化系統反應,像是缺乏分解特定食物成分的酵素,例如:乳糖不耐症是因為缺乏乳糖酶
主要差別 ➤不耐受的症狀常僅侷限消化道,嚴重程度與攝取量有關,並不會引發危及生命的免疫反應
你以為只要避開常見的過敏原食物就安全了?!
有❹種加劇過敏的隱形殺手,是常被忽略的:
▎1. 發酵飲料:紅白酒、香檳、黑啤酒、醋
▎2. 發酵食品:酸菜、泡菜、優格、酵母萃取物、味噌、納豆、豆腐乳
▎3. 醃漬品:醃黃瓜、橄欖、酸豆
▎4. 乳酪:藍起司、帕馬森、布里起司、卡門貝爾
*熟成時間越長、溫度越高含量越高
▎5. 魚類(不當保存):鯖魚、鮪魚、秋刀魚、鯷魚、沙丁魚、鰹魚罐頭
▎6. 海鮮:蝦、蟹、貝類
▎7. 加工肉品:臘腸、火腿、香腸、培根、熱狗
▎8. 蔬果類:菠菜、香菇、酪梨
▎9. 其他:可可、巧克力
▎1. 水果類:奇異果、柑橘類、荔枝、椰子、木瓜、番茄、草莓、莓果類、香蕉、鳳梨、芒果
▎2. 蔬菜類:菠菜、茄子、酪梨、洋蔥、番茄及其製品
▎3. 堅果類:核桃、花生、腰果、開心果
▎4. 豆類與製品:毛豆、黃豆、豆漿、豆腐乳
▎5. 調味料:辣椒、芥末、大蒜、咖哩粉
➤ 加工過程可能改變食物原有蛋白質結構,產生新的致敏性
➤ 各式各樣的添加物本身就可能直接刺激免疫系統,或間接影響腸道環境,進而誘發過敏
現代飲食充斥加工食品,為了延長保存期限、增加風味、改善口感或維持外觀,在製造過程中常會加入各種『 食品添加物 』。雖然,在法規容許範圍內被認為是安全的,但對於體質較為敏感的人來說,這些添加物卻可能成為引爆過敏反應的地雷!常見的:
▎1. 人工色素:常見黃4號、黃5號、紅6號、紅40號...等。已有不少研究指出與兒童過動、注意力不集中有關,也可能誘發部分皮膚過敏反應:蕁麻疹、皮膚炎等
▎2. 防腐劑:為了抑制微生物生長、延長食品保存期:苯甲酸( Benzoates)、己二烯酸(Sorbates)、去水醋酸(Dehydroacetic acid)等,可能引起皮膚過敏反應
常用於肉類保色與防腐劑:「亞硝酸鹽類」( Nitrites )、脫水蔬菜水果、果醬、香腸、葡萄酒等作為漂白劑和防腐劑:「亞硫酸鹽類」( Sulfites ),對於誘發氣喘,蕁麻疹都是常見的反應
▎3. 味精( 麩胺酸鈉, MSG ):作為增味劑,部分人在攝取後出現頭痛、潮紅、心悸、噁心等類似過敏的反應
▎4. 人工香料與甜味劑:模仿天然風味或提供甜味,人工香料和甜味劑 ( 阿斯巴甜 Aspartame )也被大量使用,雖然嚴重案例相對少,但仍有部分敏感者會出現不適反應
交叉過敏反應,指對某種食物過敏的人,可能對結構相似的其他食物也產生過敏反應,這是臨床上常見的,包含:
▎1. 花粉-食物症候群:對樺樹花粉過敏的人可能對蘋果、桃子、李子、梨子、櫻桃、奇異果等水果也過敏,產生如口腔癢、喉嚨不適的口腔過敏反應
▎2. 乳膠-水果症候群:對乳膠過敏的人可能對香蕉、酪梨、栗子等也過敏
▎3. 甲殼海鮮-塵蹣:蝦/蟹/甲殼類海鮮與塵蹣,都共同含有肌動蛋白質,在亞洲是非常常見
*了解交叉反應,可以更全面避開潛在過敏原!
衛生福利部食品藥物管理署已規定,市售包裝食品必須強制標示11大類常見的過敏原成分,包括:
成分表與過敏原警語不僅是法規要求,更是保護自己和家人健康的重要步驟,盡可能選擇成分單純、少添加的食品,才能有效降低接觸潛在過敏誘發因子的風險 !
了解了食物過敏的機制和潛在的添加物風險後,過敏體質的朋友們最關心的莫過於:「到底該怎麼吃才能減少過敏發作,維持身體健康?」
原型食物 (Whole Foods),指盡可能保持其原始、天然狀態,未經加工或僅有最低程度加工:
新鮮的蔬菜、水果、全穀類、豆類、未經調味的肉類和魚類等
它們最大限度地保留了天然的營養素,同時也大大減少接觸隱藏過敏原和各種食品添加物的風險!
相較於成分複雜的加工食品,原型食物的來源和內容物相對單純,更容易追溯和判斷是否適合自己食用
過敏反應本質上是一種身體的發炎反應,因此,透過飲食來調節身體的發炎狀態,對於改善過敏體質至關重要!
「抗發炎飲食」並非某種特定的食譜,而是一種強調攝取富含抗氧化、抗發炎營養素,同時避免促發炎食物的天然飲食模式,以減緩過度活躍的免疫反應行為!
➤ 「先避開自己的過敏原」,再從中找適合的食材,納入日常飲食中,才能有助於減少錯誤的食物過敏
▎1. 富含Omega-3脂肪酸的食物 :知名抗發炎高手,能抑制體內發炎物質的生成
*對魚類、核桃堅果類過敏須避開!
*植物類ALA轉換Omega-3轉換率偏低,可以高DHA/EPA、無添加的魚油替代魚類
▎2. 豐富維生素C的蔬果 : 維生素C是強效抗氧化劑,具有抗組織胺的效果,有助於穩定免疫細胞
每個人的過敏反應和耐受度都不同,沒有一套飲食法適用於所有人!
常有過敏反應可做「飲食紀錄」,尤其正發炎狀態又苦無解法,詳細記載每天飲食、料理方式、以及身體反應( 無論好壞 )皆可作為後續調整依據!
透過一段時間的觀察,更能精確找出你的過敏誘發因子或不耐受的食物!
必要時可諮詢醫師或營養師的專業建議喔!
調整飲食聽起來可能讓人覺得困難重重,擔心從此與美食絕緣
但只要掌握一些小技巧,美味與健康絕對可以共存!
以下提供幾個實用的安心飲食小撇步:
無論是天然食物還是加工食品,只要確定會引起過敏,就應該盡量避免
根據筆者照顧過敏兒多年實務經驗,對於曾有嚴重過敏反應的人,不要抱持「一點點沒關係」的僥倖心態
**若需進行減敏法,應在醫生指示下進行!
每次購買包裝食品前,務必仔細檢查成分表和過敏原警語。注意那些可能隱藏過敏原的成分
包含常見的「香料」、「調味料」、「?? 蛋白」、「?? 粉」...等
選擇新鮮、未加工或原型食材;簡單烹調法:蒸、煮、燉、燙法;減少烤、炸和過度調味
牛奶過敏 ➤ 植物奶(如杏仁奶、燕麥奶,**注意堅果或麩質過敏)
小麥過敏 ➤ 無麩質穀物(如米、小米、紫米、藜麥)
大豆過敏 ➤ 黑豆、紅豆、綠豆取代
蛋過敏 ➤ 以雞肉、豬肉取代蛋白質
在外用餐,清楚告知過敏情況,詢問餐點的成分和烹調方式很重要!
如果想嘗試新的、不確定是否過敏的食物(非已知過敏原),建議少量試吃,並密切觀察身體反應至少數小時甚至一兩天。
除了飲食,維持規律作息、充足睡眠、適度運動和壓力管理,都有助於穩定免疫系統
對於皮膚容易過敏的人來說,選擇溫和、成分單純的清潔和保養品:
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透過上述小撇步,過敏體質者也能在確保安全的前提下,享受多樣化的飲食樂趣,讓健康與美味不再是單選題喔!
過敏發作時,建議:
判斷食物過敏的方法:
孩童時常過敏,飲食注意事項:
關於發酵食品:
到底該怎麼吃才能減少過敏發作? 食物過敏為生活帶來不便,但可以透過飲食管理,遠離過敏況擾!
根據筆者多年經驗,透過
➤ 深入了解食物過敏的原因
➤ 警惕加工食品中潛藏的添加物風險
➤ 避開過敏食材+積採取原型食物原則
➤ 適時地尋求醫師與營養師的指導
都有機會大幅改善過敏者的生活品質,減少過敏症狀的困擾!
飲食調整需要耐心與持續,每個人的過敏問題都是獨特的,傾聽身體的聲音,透過飲食紀錄找出最適合自己的低敏飲食模式,養膚與養身同時並進,是過敏人克服問題的重要關鍵!
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2.Feast for thought: A comprehensive review of food allergy 2021–2023
3.Food Allergy: Review, Classification and Diagnosis.
4.Food Allergies and Intolerances: A Clinical Approach...
5.EAACI guidelines on the diagnosis of IgE-mediated food allergy.
6.Blanco C et al., Journal of Allergy and Clinical Immunology, 1994: Latex-fruit syndrome.
7.Sicherer SH, J Allergy Clin Immunol. 2001: Latex allergy and cross-reactivity with foods.
10.消費者文教基金會. 不只是食材會過敏! 消基會幫您找出添加物過敏原.